Τι είναι το Ozempic και πώς λειτουργεί;
Το Ozempic είναι το εμπορικό όνομα της σεμαγλουτίδης, μιας δραστικής ουσίας που αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη ρύθμιση του σακχάρου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
Ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων GLP-1 αγωνιστών και μιμείται μια φυσική ορμόνη του εντέρου για να επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, να μειώσει την όρεξη και να ενισχύσει τον κορεσμό.
Πώς βοηθά στην απώλεια βάρους;
Η σεμαγλουτίδη προκαλεί σημαντική απώλεια βάρους ακόμα και σε μη διαβητικούς ασθενείς.
Μελέτες έδειξαν απώλεια ~15% σωματικού βάρους σε 68 εβδομάδες, με τη μορφή Wegovy να χρησιμοποιείται ειδικά για παχυσαρκία.
Mounjaro: Νεότερη θεραπεία με διπλή δράση
Το Mounjaro (τυρζεπατίδη) είναι αγωνιστής διπλού υποδοχέα GLP-1 και GIP, προσφέροντας ισχυρότερη δράση από το Ozempic.
Σε μελέτες όπως η SURMOUNT-1, καταγράφηκε απώλεια βάρους >20%, προσεγγίζοντας τα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής.
Ozempic ή Mounjaro;
| Στοιχείο | Ozempic (Σεμαγλουτίδη) | Mounjaro (Τυρζεπατίδη) |
| Μηχανισμός | GLP-1 αγωνιστής | GLP-1 + GIP αγωνιστής |
| Απώλεια βάρους | ~15% | >20% |
| Ένδειξη | Διαβήτης & Παχυσαρκία (Wegovy) | Διαβήτης & Παχυσαρκία |
| Χορήγηση | 1 φορά/εβδομάδα | 1 φορά/εβδομάδα |
| Παρενέργειες | Ναυτία, διάρροια, μειωμένη όρεξη | Παρόμοιες, συχνά πιο ήπιες |
Σε ποιους ενδείκνυνται;
Και τα δύο φάρμακα ενδείκνυνται σε άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος ≥30, ή ≥27 με συνοδούς παράγοντες κινδύνου όπως υπέρταση ή υπερλιπιδαιμία.
Απαραίτητη είναι η ιατρική παρακολούθηση και συνοδός αλλαγή τρόπου ζωής.
Παρενέργειες και αντενδείξεις
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης.
Σπάνιες: παγκρεατίτιδα, διαταραχές χολής.
Αντενδείκνυνται σε ιστορικό μυελοειδούς καρκίνου θυρεοειδούς ή σοβαρής γαστρεντερικής νόσου.
Επιπτώσεις στη μυϊκή μάζα και την υγεία των οστών
Αν και η απώλεια βάρους που επιτυγχάνεται με τη χρήση των φαρμάκων Ozempic και Mounjaro είναι εντυπωσιακή, πρόσφατες μελέτες έχουν αναδείξει την ανάγκη για προσοχή όσον αφορά τη μείωση της μυϊκής μάζας και την πιθανή επιβάρυνση της οστικής πυκνότητας (οστεοπενία).
Η απώλεια βάρους με γρήγορους ρυθμούς, ειδικά όταν δεν συνοδεύεται από επαρκή πρωτεϊνική πρόσληψη και άσκηση με αντίσταση, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια λιπώδους και μυϊκού ιστού, με αναλογίες που σε κάποιες περιπτώσεις φτάνουν το 25-30% της συνολικής απώλειας να προέρχεται από τον μυϊκό ιστό.
Επιπλέον, η ταχεία απώλεια λίπους μπορεί να συνδυάζεται με μείωση της οστικής μάζας, γεγονός που ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπενίας ή/και καταγμάτων μακροπρόθεσμα, ιδιαίτερα σε άτομα με ήδη επιβαρυμένη σκελετική υγεία, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή ηλικιωμένους ασθενείς.
🔍 Συνεπώς, απαιτείται τακτική παρακολούθηση από εξειδικευμένο ιατρό, που να περιλαμβάνει:
- Εκτίμηση σύστασης σώματος (λιπώδης vs μυϊκή μάζα) με λιπομέτρηση ή DEXA
- Έλεγχο οστικής πυκνότητας όταν υπάρχει υποψία οστεοπενίας
- Σχεδιασμό εξατομικευμένου προγράμματος άσκησης με αντιστάσεις
- Επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης, βιταμίνης D και ασβεστίου
Η απώλεια βάρους πρέπει να γίνεται με ασφάλεια, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η μυοσκελετική υγεία του ασθενούς.
Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής;
Τα φάρμακα αυτά δεν είναι μαγικές λύσεις, αλλά εργαλεία στα χέρια της επιστήμης για μακροχρόνια αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Η συμμόρφωση με υγιεινή διατροφή και άσκηση παραμένει βασική.
Η διακοπή χωρίς υποστήριξη οδηγεί συχνά σε ανάκτηση βάρους.
Βιβλιογραφία
- Wilding JPH et al. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
- Rubino D et al. Lancet. 2021;398(10296):2164–2174.
- Davies M et al. Diabetes Obes Metab. 2022.
- Wharton S et al. Obes Rev. 2020.
