Διαδερμική σύγκλειση ωτίου του αριστερού κόλπου

Το CHA₂DS₂-VASc Score είναι ένα εργαλείο που μπορεί να βοηθήσει στο να καθοριστεί ο ετήσιος κίνδυνος για θρομβοεμβολικό επεισόδιο σε ασθενή που πάσχει από μη βαλβιδικής αιτιολογίας κολπική μαρμαρυγή (που είναι και η συχνότερη) και δεν παίρνει αντιπηκτικά.

Οι υπολογισμοί πρέπει να ελεγχθούν ξανά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως αποκλειστικό εργαλείο που καθορίζει την ιατρική φροντίδα, ούτε ως υποκατάστατο της κλινικής εκτίμησης. Ανατρέξτε στο πλήρες κείμενο αποποίησης ευθυνών εδώ.

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

8 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 10,8%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 15,2%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

7 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 11,2%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 15,7%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

6 βαθμοί

SΟ ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 9,7%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 13,6%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

5 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 7,2%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 10,0%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

4 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 4,8%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 6,7%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

3 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 3,2%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 4,6%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

2 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 2,2%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 2,9%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 2 ή περισσότερο πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά.

1 βαθμός

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 0,6%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 0,9%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 1 πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά εκτός το σκορ οφείλεται μόνον στο γυναικείο φύλο. Η θεραπεία εξατομικεύεται.

0 βαθμοί

Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ είναι 0,2%. Ο ετήσιος κίνδυνος για ισχαιμικό ΑΕΕ/παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο/συστηματική εμβολή είναι 0,3%. Ασθενείς με CHA₂DS₂-VASc Score 0 δεν πρέπει να παίρνουν αντιπηκτικά ή άλλη αντιθρομβωτική θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή.

ΟΡΙΣΜΟΙ:

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ): Η παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα από τα αγγεία που προμηθεύει με αίμα τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό αποφράσσεται. Τα ισχαιμικά ΑΕΕ αποτελούν το 87% όλων των ΑΕΕ.

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο: Η παθολογική κατάσταση ενός ισχαιμικού ΑΕΕ, του οποίου τα συμπτώματα διαρκούν <24 ώρες και δεν υπάρχουν αντίστοιχα ευρήματα στην αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Συστηματική εμβολή: Η οξεία αρτηριακή απόφραξη των άνω ή κάτω άκρων ή οποιουδήποτε άλλου οργάνου πλην του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού (π.χ. νεφρός, έντερο, κλπ).

ΕΡΕΥΝΑ – ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ:

1. Ntaios G, Lip GY, Makaritsis K, Papavasileiou V, Vemmou A, Koroboki E, Savvari P, Manios E, Milionis H, Vemmos K. CHADS₂, CHA₂S₂DS₂-VASc, and long-term stroke outcome in patients without atrial fibrillation. Neurology 2013 Mar 12;80(11):1009-17. doi: 10.1212/WNL.0b013e318287281b.
2. Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation. Chest 2010 Feb;137(2):263-72. doi: 10.1378/chest.09-1584. 10.1378/chest.09-1584
3. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Popescu BA, Schotten U, Van Putte B, Vardas P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J. 2016 Oct 7;37(38):2893-2962. doi: 10.1093/eurheartj/ehw210.